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醫宗金鑑 刪補名醫方論 卷八
當歸四逆湯 當歸四逆加吳茱萸生薑湯
治手足厥冷，脈細欲絕者，主之。若其人內有久寒，加吳茱萸、生薑。
當歸
三兩
桂枝
三兩
芍藥
三兩
細辛
二兩
通草
二兩
甘草
炙，二兩
大棗
擘，二十五枚。上七味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
當歸四逆加吳茱萸生薑湯
於前湯內加吳茱萸半斤，生薑三兩。上九味，以水六升，清酒六升和煮，取五升，去滓，分溫五服。
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〔註〕： 凡厥陰病則脈微而厥，以厥陰為三陰之盡，陰盡陽生，若受其邪，則陰陽之氣不相順接，故脈微而厥也。 然厥陰之臟，相火游行其間，經雖受寒，而臟不即寒，故先厥者後必發熱。所以傷寒初起，見其手足厥冷，脈細欲絕者，不得遽認為虛寒而用薑、附也。此方取桂枝湯，君以當歸者，厥陰主肝為血室也。佐細辛味極辛，能達三陰，外溫經而內溫臟。通草其性極通，善開關節，內通竅而外通營。倍加大棗，即建中加飴用甘之法。 |
| 減去生薑，恐辛過甚而迅散也。肝之志苦急，肝之神欲散，甘辛並舉，則志遂而神悅，未有厥陰神志遂悅，而脈微不出，手足不溫者也。不須參、苓之補，不用薑、附之峻，此厥陰厥逆與太少不同治也。若其人內有久寒，非辛溫之品所能兼治，則加吳茱萸、生薑之辛熱，更用酒煎，佐細辛直通厥陰之臟，迅散內外之寒，是又救厥陰內外兩傷於寒之法也。 |
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