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醫宗金鑑 刪補名醫方論 卷八
柴胡桂枝湯
傷寒六、七日,發熱微惡寒,肢節煩疼微嘔,心下支結,此太陽少陽併病也,柴胡桂枝湯主之。
柴胡
四兩
桂枝
一兩半
人參
一兩半
甘草
一兩
半夏
洗,二合半
黃芩
一兩半
芍藥
一兩半
大棗
擘,六枚
生薑
切,一兩半。上九味,以水七升,煮取三升,去滓,分溫服。
〔集註〕:
柯琴曰:仲景書中最重柴、桂二方,以桂枝解太陽肌表,又可以調諸經之肌表;小柴胡解少陽半表,亦可以和三陽之半表。故於六經病外,獨有桂枝證,柴胡證之稱,見二方之任重不拘於經也。如陽浮陰弱條,是仲景自為桂枝證之注釋;血弱氣虛條,是仲景自為柴胡證之注釋。桂枝有壞病,柴胡亦有壞病,桂枝有疑似證。柴胡亦有疑似證。病如桂枝證而實非,若腳攣急與胸中痞硬者是已。病如柴胡證而實非,本渴而飲水嘔食穀嘔,與但欲嘔胸中痛微溏者是已。此條為傷寒六七日,正寒熱當退之時,反見發熱惡寒諸表證,更見心下支結諸裡證,表裡不解,法當表裡雙解之。然惡寒微,發熱亦微,可知肢節煩疼,則一身骨節不疼;可知微嘔,心下亦微結 |
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,故謂之支結。表證雖不去而已輕,裡證雖已見而未甚。故取桂枝之半,以散太陽未盡之邪;取柴胡之半,以解少陽微結之證。口不渴,身有微熱者,法當去人參;以六、七日來,邪雖未解,而正已虛,故仍用之。外證雖在,而病機已見於裡,故方以柴胡冠桂枝之上,為雙解兩陽之輕劑也。 |
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