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醫宗金鑑 刪補名醫方論 卷六
五苓散
附:茵陳五苓散。
治脈浮小便不利,熱微消渴者。發汗已,脈浮數煩渴者。中風發熱,六、七日不解,而煩,有表裡證,渴欲飲水,水入則吐者。
茯苓
十八銖
豬苓
十八銖
白朮
十八銖
澤瀉
一兩
桂
半兩。上五味為散,以白飲和服方寸匕,日三服,多服暖水,汗出癒。
〔註〕:
是方也,及太陽邪熱入腑,水氣不化,膀胱表裡藥也。治水逆,水入則吐;一治消渴,水入則消。夫膀胱者,津液之腑,氣化則能出矣。邪熱入之,若水盛則水壅不化而水蓄於上,膀胱之氣化不行,致不便不利也。
若熱盛則水為熱耗,而水消於上,膀胱之津液告竭,致小便不利也。水入吐者,是水盛於熱也;水入消者,是熱盛於水也。二證皆小便不利,故均得而主之。然小便利者不可用,恐重傷津液也。由此可知五苓散非治水熱之專劑,乃治水熱小便不利之主方也。君澤瀉之鹹寒,鹹走水腑,寒勝熱邪。佐二苓之淡滲,通調水道,下輸膀胱,並瀉水熱也。用白朮之燥濕,健脾助土,為之堤防以制水也 |
。用桂之辛溫,宣通陽氣,蒸化三焦以行水也。澤瀉得二苓下降,利水之功倍,小便利而水不蓄矣。白朮須桂上升,通陽之效捷,氣騰津化渴自止也。若發熱表不解,以桂易桂枝,服後多服暖水,令汗出癒。
是此方不止治停水小便不利之裡,而猶解停水發熱之表也。加人參名春澤湯,其意專在助氣化以生津。加茵陳名茵陳五苓散,治濕熱發黃,表裡不實,小便不利者,無不克也。 |
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