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醫宗金鑑 刪補名醫方論 卷六

小青龍湯

  治傷寒表不解,心下有水氣,乾嘔發熱而咳。或渴,或痢,或噎,或小便不利,少腹滿,或喘者。及雜病膚脹,水腫證,用此發汗而利水。

  麻黃 去節,三兩 芍藥 三兩 五味子 半升 甘草 炙,三兩 乾薑 二兩 半夏 洗,半升 桂枝 三兩 細辛 三兩上八味,以水一斗,先煮麻黃,減二升,去上沫;納諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升。

  (1)若渴者,去半夏加栝蔞根三兩。
  (2)若噎者,去麻黃加附子
一枚。
  (3)若小便不利少腹滿者,去麻黃加茯苓四兩。
  (4)若喘者,去麻黃加杏仁
去皮,尖 半升。
  (5)若微痢者,去麻黃加蕘花如雞子
熬令赤色。

〔按〕:
  「加蕘花如雞子,熬令赤色」,此必傳寫之訛。蓋本草蕘花即芫花類也,用之攻水,其力甚峻,五分可令人下行數十次,豈有治停飲之微痢,而用雞子大之蕘花者乎?當改加茯苓四兩。

〔註〕:
  太陽停飲有二:一中風,表虛有汗,五苓散證也;一傷寒,表實無汗,小青龍湯證也。表實無汗,故合麻桂二方以解外。去大棗者,以其性泥也。去杏仁者,以其無喘也,有喘者加之。去生薑者,以有乾薑也,若嘔者仍用。佐乾薑、細辛,極溫極散,使寒與水俱從汗而解。佐半夏逐痰飲,以清不盡之飲。佐五味收肺氣,以斂耗傷之氣。
  若渴者,去半夏加花粉,避燥以生津也。若微痢與噎,小便不利
,少腹滿,俱去麻黃,遠表以就裡也。加附子以去噎散寒,則噎可止。加茯苓以利水,則微痢少腹滿可除矣。
  此方與越婢湯同治水飲溢於表,而為膚脹、水腫,宜發汗外解者,無不隨手而消。越婢治有熱者,故方中君以石膏以散陽水也。小青龍治有寒者,故方中佐以薑,桂以消陰水也。

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