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醫宗金鑑 刪補名醫方論 卷六
桂枝湯
治風寒在表，脈浮弱，自汗出，頭病發熱，惡風惡寒，鼻鳴乾嘔等證，及雜證自汗、盜汗、虛損、虛瘧亦可用。若脈浮緊，汗不出者，酒客病風寒而汗出者，禁用。
桂枝 三兩 芍藥 三兩 生薑 三兩 甘草 炙，二兩 大棗 十二枚。上五味，以水七升，煮取三升，服一升，覆令微汗，不可令如水流漓病必不除。若服一升，汗出病痊，不必盡劑。服已，更啜稀粥一盞，以助藥力。
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〔註〕： 凡風寒在表，脈浮弱自汗出者，皆屬表虛，宜桂枝湯主之。名曰桂枝湯者，君以桂枝也。桂枝辛溫，辛能散邪，溫從陽而扶衛。芍藥酸寒，酸能斂汗，寒走陰而益營。桂枝君芍藥，是於發散中寓斂汗之意；芍藥臣桂枝，是於固表中有微汗之道焉。生薑之辛，佐桂枝以解肌表。且大棗之甘，佐芍藥以和營裡。甘草甘平，有安內攘外之能，用以調和中氣，即以調和表裡調和諸藥矣。以桂、芍之相需，薑、棗之相得，藉甘草之調和陽表陰裡，氣衛血營，並行而不悖，是剛柔相濟以為和也。 而精義在服後須臾啜熱稀粥以助藥力。蓋穀氣內充，不但易為釀汗，更使已入之邪不能稍留，將來之邪不得復入也。又妙在溫服令一時許，微似有汗，是授人以微汗之法。不可令如水流漓，病必不除，禁人以不可過汗之意也。此方為仲景群方之冠，乃解肌、發汗、調和營衛之第一方也。凡中風、傷寒，脈浮弱汗自出而表不解，皆得而主之。其他但見一、二證即是，不必悉具。故麻、葛、青龍發汗諸劑，咸用之也。若汗不出麻黃證也，脈浮緊者麻黃脈也，固不可與桂枝湯。然初起無汗，當用麻黃發汗，如汗解後復煩，脈浮數者，與下後脈仍浮，氣上衝者，及下後下痢止而身痛不休者，皆用此以解外。何也？蓋此時表雖不解，腠理已疏，邪不在皮毛而在肌肉，且經汗下，津液已傷，故脈證雖同麻黃而主治當屬桂枝矣。 |
| 粗工妄謂桂枝湯專治中風，不治傷寒，使人疑而不用；又謂專發肌表不治他病。不知此湯倍芍藥，生薑加人參，名桂枝新加湯，用以治營表虛寒，肢體疼痛；倍芍藥加飴糖，名小建中湯，用以治裡虛心悸，腹中急痛；再加黃耆，名黃耆建中湯，用以治虛損虛熱，自汗盜汗。因知仲景之方，可通治百病也。 |
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