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醫宗金鑑 刪補名醫方論 卷二
平胃散
治濕淫於內，脾胃不能剋制，有積飲、痞膈、中滿者。
蒼朮 米泔浸七日，五斤 陳皮 去白 厚朴 薑汁炒，各三斤 甘草 炙，三十兩。上為末，每服二錢，薑湯下，日三服。或水煎，每服五錢。
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〔集註〕： 柯琴曰：內經以土運太過曰敦阜，其病腹滿；不及曰卑監，其病留滿痞塞。張仲景製三承氣湯，調胃土之敦阜。李杲製平胃散，平胃土之卑監。培其卑者，而使之平，非削平之謂，猶溫膽湯用涼劑，溫緩而使之和，非用溫之謂。後之註本草者，曰：敦阜之土，宜蒼朮以平之；卑監之土，宜白朮以培之。若以濕土為敦阜，將以燥土為卑監耶？不審敦阜屬燥，卑監屬濕之義，因不知平胃之理矣。二朮甘苦，皆燥濕健脾之用，脾燥則不滯，所以能健運而得其平。第二朮白者柔而緩，蒼者猛而悍，此取其長於發汗，迅於除濕，故以蒼朮為君耳。不得以白補、赤瀉之說，為二朮拘也。厚朴色赤苦溫，能助少火以生氣，故以為佐。濕因於氣之不行，氣行則癒，故更以陳皮佐之。甘先入脾，脾得補而健運，故以炙甘草為使 |
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。名曰平胃，實調脾承氣之劑歟！ 張潔古取金匱之枳朮湯以為丸，枳實之峻重於厚朴，且無甘草以和之，雖倍白朮，而消伐過於此方，昧者以朮為補而久服之，不思枳實峻削而不宜多服也。 |
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