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醫宗金鑑 雜病心法要訣 內傷門

  調中益氣湯

  調中弦洪緩沉澀,濕熱體倦骨痠疼,氣少心煩忽肥瘦,口沬食出耳鳴聾,胸膈不快食無味,二便失調飧血膿,保元升柴蒼橘蘗,去蘗加木亦同名。

〔註〕:
  調中益氣湯,亦治內傷,清氣下陷,濁氣上乘,清濁相干而兼濕熱者。故二便不調,飧瀉膿血也。
 此湯與補中益氣湯雖互相發明,然其證脈則不可不分別也。
  內傷之病:脾胃元氣一虛,四藏失其調和,所以五藏之脈交相混見,故肝弦、心洪、脾緩之脈反見於上,按之沉澀,肺脈而反見於下也。身肢重倦,氣不周也。骨節痠疼,血不榮也。氣少,中氣乏也。心煩,心血少也。忽肥忽瘦者,火乘土位。上併陽分,則血脈上行而上盛,故面赤紅而肥;下併陰分,則血脈下行而上虛,故面青白而瘦,即今之虛損病人,早則面青白瘦而惡寒,午後則面紅赤肥而發熱者是也。口沫,謂口中沃沫,脾不散精也。食出,謂食入反出,胃虛不納也。耳鳴聾,謂耳鳴耳聾,陰火上衝也。膈不快,濁氣滯也。飲食無味,胃氣傷也。二便不調,謂大便時瀉不瀉,小便時利不利,脾濕不分也。飧,謂完穀不化之飧瀉,脾虛濕不化也
。血膿,謂大便後或見膿、見血,脾濕熱釀成也。
  保元,謂保元湯。即人參黃耆、炙草、升麻、柴胡、蒼朮、橘皮、黃蘗也。
 去黃蘗加木香,亦名調中益氣湯,以熱少氣不和者宜之也。
 
 
 

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