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醫宗金鑑 傷寒論註 辨陽明病脈證并治

  傷寒三日,陽明脈大。

〔註〕:
  傷寒,一日太陽,二日陽明,三日少陽,乃《內經》言傳經之次第,非必以日數拘也。此云三日陽明脈大者,謂不兼太陽陽明之浮大,亦不兼少陽陽明之弦大,而正見正陽陽明之大脈也。蓋由去表傳裏,邪熱入胃,而成內實之證,故其脈象有如此者。

〔集註〕:
  方有執曰:傷寒三日,該中風而大約言也。脈大者,陽明氣血俱多也。
  沈明宗曰:此正陽明之正脈也。仲景謂三日陽明脈大,因陽明乃多氣多血之府。風寒傳入,邪盛於中,故脈顯大,是為陽明邪實之正脈。但病陽明,務具此脈,方可下奪,或兼太陽之浮緊,少陽之弦細,或遲疾滑濇虛弱,乃屬氣血陰陽之虛,雖見大實大滿,亦當詳審顧慮,或以小承氣湯試之,或用蜜煎導法,不得直施攻下也。

 
 
 
 

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