醫方集解 涌吐之劑

  梔子豉湯 吐虛痰《仲景》

  治傷寒吐下後，虛煩不眠，劇者反覆顛倒，心下懊憹。及大下後身熱不退，心下結痛，或痰在膈中。汗吐下後，正氣不足，邪氣乘虛結於胸中，故煩熱懊憹。煩熱者熱而煩擾。懊憹者懊惱憹悶也。晝動為陽，夜臥主陰，陽熱未散，陰氣未復，故不得眠。身熱去而心結痛者，熱盡入裏，則為結胸。熱不去而結痛者，客熱散漫為虛煩，熱仍在表，故當越之。

  梔子 十四枚。淡豉 四合。服令微吐。仲景曰：病人糞微溏者，不可與服。

  此足太陽陽明藥也。煩為熱勝，梔子苦寒，色赤入心，故以為君。淡豉苦能發熱，腐能勝焦。腎氣為熱，心氣為焦，豉蒸窨而成，故為腐。助梔子以吐虛煩，故以為臣。酸苦涌泄為陰也。此吐無形之虛煩，若膈有實邪，當用瓜蒂散。王海藏曰：煩氣也，躁血也，煩出於肺，躁出於腎，故用梔子治肺煩，香豉治腎躁。亦用作吐藥，以邪在上焦，吐之則邪散，經所謂在上者因而越之也。或問煩躁皆心為之，何謂煩出於肺，躁出於腎，曰：熱則煩，熱甚則躁，煩為陽，躁為陰，大抵皆心火為病，火旺則金燥而水虧，惟火獨在，故肺腎合而為煩躁，按：大便軟者為吐證，大便秘者為下證，若大便微溏者，不可服，以裏虛寒在下，雖煩非蘊熱也。若宿食而煩躁者，梔子大黃湯主之。

  本方加甘草，名梔子甘草豉湯。仲景。治前證兼少氣者。甘以補之。
  本方加生薑，名梔子生薑豉湯。仲景。治前證兼嘔者。辛以散之。
  本方除淡豉，加乾薑，名梔子乾薑湯。仲景。治傷寒誤下，身熱不去，微煩者。梔子以解熱煩，乾薑以溫誤下。
  本方除淡豉，加厚朴、枳實，名梔子厚朴湯。仲景。治傷寒下後，心煩腹滿。梔子涌虛煩，枳朴泄腹滿，亦表裏兩解之法。
  本方加大黃、枳實，名梔子大黃湯。仲景。治酒疸發黃，心中懊憹，或熱痛。亦治傷寒食復。輕則消導，重乃吐下。
  本方加枳實，名枳實梔子豉湯。仲景。治傷寒勞復。傷寒新瘥，血氣未平，餘熱未盡，作勞動病者為勞復，傷食者為食復。
  本方加薤白，名豉薤湯。張文仲。治傷寒下利如爛肉汁，赤滯下，伏氣腹痛諸熱證。滯下痢也。梔豉苦寒，能升能散。薤白辛溫，能開胸痺及大腸氣滯。
  本方加犀角、大青，名犀角大青湯。治斑毒熱甚頭痛。