醫方集解 涌吐之劑

  瓜蒂散 吐實邪《仲景》

  治卒中痰迷，涎潮壅盛，顛狂煩亂，人事昏沈，五癇痰壅。及火氣上衝，喉不得息，食填太陰，欲吐不出。痰壅上膈，火氣上衝，食停上脘，並當用吐法。傷寒如桂枝證，頭不痛，項不強，寸脈微浮，胸中痞硬，氣上衝喉不得息者，胸有寒也，當吐之。汗出惡風，頭痛項強，為桂枝證，俱為邪在表。今無頭痛項強，而脈微浮，胸痞硬，則不在表
而未入裏，為邪在胸中，胸中與表相應，故宜吐。亦治諸黃急黃。卒然發黃，心滿氣喘，命在須臾，曰急黃。或服此散，或鼻，或加丁香。

  甜瓜蒂 炒黃。赤小豆。共為末，熟水或酸齏水調下，量人虛實服之。吐時須令閉目，緊束肚皮。吐不止者，蔥白湯解之。良久不出者，含砂糖一塊即吐。諸亡血虛家、老人、產婦、血虛脈微者，俱不可服。非尺脈絕者，不宜便服此，恐損胃氣。若止胸中窒塞悶亂，以物探之，得吐即止。如探不出，方以此湯吐之。如頭額兩太陽痛者，令病人噙水一口，以此散一字吹入鼻中，出黃水，即愈。

  此足太陽陽明藥也，胸中痰食與虛煩者不同，越以瓜蒂之苦，涌以赤小豆之酸，吐去上焦有形之物，則木得舒暢，天地交而萬物通矣。當吐而胃弱者，改用參蘆。十劑曰：燥可去濕，桑白皮、赤小豆之屬是也。赤豆、瓜蒂並能行水濕痰涎，頭痛胸滿，寒熱脈緊不大者，並宜此散吐之。或問何謂木鬱？曰厥陰少陽屬木，於令為春，乃人身生發之氣也，食者陰物也，脾胃者坤土也。飲食填塞太陰，則土盛而反侮木，生氣不得上升而木鬱矣，吐去上焦有形之物，則木得條達，而遂其升生之性矣。

  本方除赤豆，名獨聖散。治太陽中暍，音謁，暑也。身重痛而脈微弱。夏月傷冷水，水漬皮膚中，鬱遏其外出之陽，反中入內，故身熱重痛，以瓜蒂去胸中之水，則皮中之水自行。
  本方除赤豆，加防風、藜蘆，名三聖散。子和。
  本方除赤豆，加鬱金、韭汁，鵝翎探吐，亦名三聖散。治中風風癇，痰厥頭痛。
  本方除赤豆，加全蠍五分。吐風痰。
  本方加淡豉，治傷寒煩悶。瓜蒂梔豉皆吐劑。要知瓜蒂吐痰食宿寒，梔豉吐虛煩客熱，如未經汗下，邪鬱胸膈而痞滿者，謂之實，宜瓜蒂散，此重劑也。已經汗吐下，邪乘虛客胸中而懊u者，為虛煩，宜梔豉湯，此輕劑也。丹溪用瓜蒂、梔子、苦參、藜蘆等劑累吐，許白雲先生不透，後以附子尖和漿水與之，始得大吐也。