醫方集解 凡例 清 汪昂 原著

  古今方書。至為繁夥。然于方前第註治某病。某病而未嘗發明受病之因。及病在某經某絡也。一方之中。第註用某藥某藥。亦未嘗發明藥之氣味功能。入某經某絡。所以能治某病之故也。方書徒設。庸醫淺術。視之懵如。乃拘執死方以治活病。其不至于誤世殃人者幾希矣。及宋陳無擇始將仲景之書。先釋病情。次明藥性。使觀者知其緒端。漸得解會。其嘉惠後人之心。可謂切至。而世猶以循文訓事譏之。不知仲景之書。文淺義深。至為難讀。其良法奧旨。雖非陳氏所能徹盡。然不讀陳氏之訓解。又安能入仲景之門庭乎。自陳氏而後。歷年數百。竟未有繼踵而釋方書者。即如今櫃玉函。猶然晦昧。又况千金外臺。以及後賢之製劑也哉。及明興。始有吳鶴皋之醫方考。分病列方。詞旨明爽。海內盛行。玆倣陳氏遺意兒擴充。之採輯古方。詳受病之由。次解用藥之意。而又博採碩論名言。分別宜用忌用。惟求義朗。不厭詞繁。頗竭苦心。不知有當世好否也。

  醫方考因病分門。病分二十門。凡七百首。然每證不過數方。嫌于方少。一方而二三見。又覺解多。如五積散。消遙散。皆未入選。不無闕略。玆集門分二十有一。正方三百有奇。附方之數過之。雖未足以盡醫療之目。茍能觸類引伸。而醫療之大法。用之亦已不窮矣。

  本集所載。皆中正和平。諸書所共取。人世所常用之方。即間有一二厲劑。亦攻堅瀉熱所必需者。由然布帛菽栗之味也。至于藥味幽僻。採治艱難。及治奇證怪病者。概不選錄。又方雖出自古人。而非今人所常用者。亦不選錄。

  古人立方。分兩多而藥味寡。譬如勁兵。專走一路。則足以破壘擒王矣。後世無前人之朗識。分兩減而藥味漸多。譬猶廣設攻圍。以庶幾于一遇也。然品類太繁。攻治必雜。能無宜于此而不宜于彼者乎。玆集藥過二十味以上者。概不選錄。

  仲景傷寒。論前人印定眼目。自陳無擇而外。鮮所發明。陶節庵雖著傷寒六書。參合後賢之治法。盡更仲景之方名。究未嘗有片言隻字。發揮仲景一證一方者。又變前法。不復分經論治。仲景之書。奧渺難窮。節庵之書。顯淺易讀。世人奉為蓍蔡。故識見愈卑猥也。近世如方中行。喩嘉言。程郊倩輩。各注傷寒論辨。雖有偏駁。未能盡合經意。然間有一二新義。為從前所未發者。故多錄之。不敢重古而非今也。

  仲景傷寒諸方。為古今方書之祖。故註釋尤加詳悉。觀者幸勿以其繁而厭之。

  正方之後。繫以附方。一則篇章省約。一則便于披尋。且以示前人用藥加減之法也。

  時丁衰晚。洞垣窺臟之技。世不再覩。而村間市井。稍能誦藥性讀回春者。輒爾懸壺。草菅人命。恬不為怪。古云學醫人費。豈不信然。余竊憫之。故著本草備要一書。字箋句釋。使知藥品有性情。施用有宜忌。復著是集。辯證論方。使之受病有原因。治療有軌則。庶幾平居讀之。可使心理開明。臨病考之。不致功補誤用。脫遇庸劣之手。既可證據以校方。設處窮僻之鄉。不難檢方之以用藥。豈非衛生之善道。笥篋之要編也乎。高明之家。以為然否。

  醫書浩瀚。泛覽為難。歧黃之家。尚艱博涉。文墨之士。奚暇旁通。若非篇章簡要。詞理通明。則智士不樂披尋。淺人復難解了。讀方不得其解。治療安所取裁。適用褒合諸家。會集眾說。由博返約。用便搜求。實從前未有之書。亦醫林不可不有之書也。第昂藏書既寡。見聞不多。集中採用。不滿數十家。又恐註釋太繁。觀者易倦。其中篇章漫衍。不能盡錄者。不得不稍微刪節。非敢輕肆。以限于尺幅也。然出自某人某書。必仍存其名集。至于古今相沿之語。相襲之方。不知始自何人。而不可廢者。皆採錄之。或文法未暢者。亦僭為刪潤。間有竊附鄙見者。必加昂按二字。至每方之正解。有全用昔人者。有出自心裁者。然作述相半。未敢師心自用也。

  古人治療。識見高明。而用意深遠。多有非後人所易測識者。有上病下取。下病上取者。有陰病治陽。陽病治陰者。又有隔二隔三之治者。况余不業歧黃。又學無師授。寡見渺聞。尤稱固陋。安能盡洞古人立方之本意哉。今姑就方書所載。及愚心所通曉者。採輯成書。至于古方不得其解者尚多。不敢妄加逆意。以取罪先賢。貽誤後世也。

  綱目準繩二書。有採用前人而不著其名氏。不能推原所自。則以綱目曰。準繩曰。三字概之。

  集中所分門類。蓋以治病之道。當治于未病。故先補養。既受病。則有汗吐下三法。故次發表涌吐攻裏。若表證未除。裏證復急者。當表裏交治。故次發表攻裏。又有病在半表半裏及在表而不宜汗。在裏而不宜下者。法當和解。故次和解。然人之一身。以氣血為主。故次理氣理血。若受病之因。多本于六淫。故次風寒暑溼燥火。古云百病皆由痰起。故次除痰。若飲食不節。能致積滯。故次消導。又滑則氣脫。故次收濇。蟲能作病。故次殺蟲。至于眼目癰瘍婦人。各有專科。然玆集所以便用。故每科略取數方。以備採擇。未附救急良方。以應倉卒。再附勿藥元詮于卷終。使知謹疾攝生之要。無非欲躋斯世于人壽而已。

  本集雖名方解。然而病源脈候。臟腑經絡。藥性治法。罔不畢備。誠醫學之全書。歧黃之捷徑也。讀者倘能細心玩索。自有深造逢源之妙。若厭其繁多。而倦于批閱。則作者之苦心。無以表見于世矣。

  服藥節度。有食前食後之分。古今相傳。罔敢或異。愚謂不然。凡人飲食入腹。皆受納于胃中。胃氣散精于脾。脾復傳精于肺。肺主治節。然後分布於五臟六腑。是胃乃人身分金之鑪也。未有藥不入胃。而能治于六經者也。况肺為華蓋。葉皆下垂。以受飲食之薰蒸。藥入胃脘。疾趨而下。安能停止。若有停留。則為哽為噎。未聞心藥飲至心間。而即可入心。肺藥飲至肺間。而即能入肺者。若上膈之藥。食後服之。胃中先為別食所填塞。須待前食化完。方能及後藥。是欲速而反緩矣。且經脈在肉理之中。藥之糟粕。如何能到。其到者不過氣味耳。若云上膈之藥。須令在上。下膈之藥。須令在下。則治頭之藥。必須入頭。治足之藥。必須入足乎。此理之顯見易見者。但此法相傳已九。集中一仍其舊。不敢擅改。然不能無疑。附記于此。以質明者。

  十二經絡手太陰肺。手少陰心手厥陰心包。手太陽小腸。手少陽三焦。手陽明大腸。足太陰脾。足少陰腎。足厥陰肝。足太陽膀胱。足少陽膽。足陽明胃。附此以備查考。