醫方集解 消導之劑

  保和丸 傷食傷飲

  治食積飲停，腹痛泄瀉，痞滿吐酸，積滯惡食，食瘧下痢。傷於食飲，脾不運化，滯於腸胃，故有泄痢食瘧等證。傷而未甚，不欲攻以厲劑，惟以平和之品消而化之，故曰保和。李東垣曰：傷飲者，無形之氣也，宜發汗、利小便，以導其溼；傷食者有形之物也，輕則消化，或損其穀，重者方可吐下。脈經云：大腸有宿食，寒慄發熱有時如瘧，輕則消導，重則下之。當求之傷食門。

  山楂 三兩，去核或云核亦有力 神麴 炒 茯苓、半夏 一兩 陳皮、萊菔子 微炒 連翹 五錢 麴糊丸，麥芽湯下。或加麥芽入藥亦可。

  此足太陰陽明藥也。山楂酸溫收縮之性，能消油膩腥羶之食；收縮故食消。神麴辛溫蒸窨之物，窨遏合切。能消酒食陳腐之積；菔子辛甘下氣而制麵；麥芽鹹溫消穀而軟堅；堅積堅痰。傷食必兼乎溼，茯苓補脾而滲溼；積久必鬱為熱，連翹散結而清熱；半夏能溫能燥，和胃而健脾；陳皮能降能升，調中而理氣；此內傷而氣未病者，但當消導，不須補益。大安丸加白朮，則消補兼施也。

  本方加白朮、白芍，去半夏、菔子、連翹，蒸餅糊丸，名小保和丸。助脾進食。
  本方加白朮二兩，名大安丸，或加人參。治飲食不消，氣虛邪微。
  本方加白朮、香附、黃芩、黃連、厚朴、枳實。治積聚痞塊。
  本方合越鞠丸，扶脾開鬱。