醫方集解 消導之劑

  枳朮丸 健脾消食《潔古》

  消痞除痰，健脾進食。消痞除痰消也；健脾進食補也。

  白朮 三兩，土蒸 枳實 一兩，麩炒 為末。荷葉包陳米飯煨乾為丸。痞悶加陳皮，氣滯加木香，傷食加麥芽、神麴。

  此足太陰陽明藥也。李東垣曰：白朮甘溫，補脾胃之元氣，其苦味除胃中溼熱，利腰臍間血，過于枳實剋化之藥一倍；枳實苦寒，泄胃中痞悶，化胃中所傷，是先補其虛，而後化其傷，則不峻矣；荷葉中空色青，形仰象震，在人為少陽膽生化之根蒂也，飲食入胃，營氣上行，即少陽甲膽之氣也，胃氣元氣穀氣，甲膽上升之氣一也，食藥感此氣化，胃氣何由不上升乎；燒飯與白朮協力滋養穀氣，補令胃厚，不至再傷，其利廣矣。王安道曰：勞倦飲食，雖俱為內傷，然勞倦傷誠不足矣，飲食傷又當於不足之中分其有餘。夫飢餓不飲食者，胃氣空虛，此為不足而傷也；飲食自倍，腸胃乃傷者，此不足之中兼有餘而傷也。惟其不足故補益，惟其有餘故消導。亦有物滯氣傷，消補兼行者；亦有物滯氣不傷，但須消導者；亦有不須消導，但須補益者。枳朮丸之類，雖曰消導，固有補益之意焉。若所滯之物，非枳朮丸之力所能去者，備急丸煮黃丸瓜蒂散等，潔古東垣亦未嘗委之而勿用也。

  本方作湯名枳朮湯。金匱 治水飲心下堅大如盤，邊如旋盤。心下上焦陽分也，屬氣分之水。
  本方加半夏一兩，名半夏枳朮丸。治脾溼停痰，及傷冷食。淋者加澤瀉一兩。
  本方加橘皮一兩，名橘皮枳朮丸。治飲食不消，氣滯痞悶。
  本方加陳皮半夏，名橘半枳朮丸。健脾消痞化痰。
  本方加木香一兩，名木香枳朮丸。治氣滯痞滿。木香平肝行氣，使木不剋土。再加砂仁，名香砂枳朮丸。破滯氣，消飲食，強脾胃。如加乾薑五錢，名木香乾薑枳朮丸。兼治氣寒。再加人參、陳皮，名木香人參乾薑枳朮丸。開胃進食。
  本方加神麴、麥芽各一兩，名麴枳朮丸。治內傷飲食，或泄瀉。
  本方加酒炒黃連、黃芩、大黃、炒神麴、橘紅各一兩，名三黃枳朮丸。治傷肉食溼面辛熱，味厚之物，填塞悶亂不快。
  本方加茯苓五錢、乾薑七錢，名消飲丸。治停飲胸滿嘔逆。