醫方集解 利溼之劑

  中滿分消丸 中滿熱脹《東垣》

  治中滿鼓脹氣脹水脹熱脹。諸病有聲，鼓之如鼓，為鼓脹。氣不通利為氣脹，血不通利為血脹，但氣分心下堅大而病發於上，血分血結胞門而病發於下；氣血不通，則水亦不通而尿少；尿少則水積而為水脹；溼熱相生，則為熱脹。《金匱》曰：病有血分水分何也，師曰：經水前斷，後病水，名曰血分，此為難治；先病水後經水斷，名曰水分，此病易治。水去，其經當自下。水分即氣分。

  厚朴 炒，一兩 枳實 炒 黃連 炒 黃芩 炒 半夏 薑製，五錢 陳皮、知母 炒，四錢 澤瀉 三錢 茯苓、砂仁、乾薑 二錢 薑黃、人參、白朮 炒 甘草 炙 豬苓 一錢 蒸餅丸。焙熱服。寒因熱用。東垣立中滿分消丸治熱脹，分消湯治寒脹，二者詳而用之。

  此足太陰陽明藥也。厚朴、枳實行氣而散滿，二藥兼能破宿血。黃連、黃芩瀉熱而消痞，薑黃、砂仁暖胃而快脾，乾薑益陽而燥溼，陳皮理氣而和中，半夏行水而消痰，知母治陽明獨勝之火，潤腎滋陰，苓瀉瀉脾腎妄行之水，升清降濁，少加參朮苓草以補脾胃，使氣運則脹消也。〔按〕：此方乃合六君、四苓、瀉心、二陳、平胃而為一方者，但分兩有多寡，則所治有主客之異矣。朱丹溪曰：脾具坤靜之德，而有乾健之運，故能使心肺之陽降，肝腎之陰升，而成天地之泰，是為平人。今也七情內傷，六淫外感，飲食失節，房勞致虛，脾土之陰受傷，轉輸之官失職，故陽升陰降，而成天地不交之否，清濁相混，隧道壅塞，鬱而為熱，熱留為溼，溼熱相生，遂成脹滿，經曰鼓脹是也。以其外雖堅滿，中空無物，有似於鼓；以其膠固難治，又名曰蠱，若蟲之侵蝕，而有蠱之義焉。宜補其脾，又須養肺金以制水，使脾無賊邪之患；滋腎陰以制火，使肺得清化之令。卻鹹味、斷妄想、無有不安。醫者急於取效，病者苦於脹滿，喜行利藥以求通快，不知寬得一日半日，其脹愈甚，而病邪甚矣，元氣傷矣。