醫方集解 利溼之劑

  茯苓甘草湯 水飲悸厥《仲景》

  治傷寒水氣乘心，厥而心下悸者。先治其水，卻治其厥，不爾，水漬入胃，必作利也。太陽證飲水過多，水停心下必悸；火畏水，故心惕惕然動，不自安也。亦治傷寒汗出不渴者。經曰：傷寒汗出渴者，五苓散主之；不渴者，此湯主之。汗而不渴為邪熱未入裏，故但解表利水而兼和中；亦治膀胱腑咳，咳而遺溺。

  茯苓、桂枝 二兩 甘草 一兩 生薑 三兩

  此足太陽藥也。淡能滲水，甘能寧心助陽，故用茯苓；辛能散飲，溫能發汗解肌，故用薑桂；益土可以制水，甘平能補氣和中，故用甘草。〔按〕：悸證，有過汗而悸者，有吐下而悸者，有氣虛而悸者。惟飲之為悸，甚於它邪，以水停心下，無所不入，侵於肺則咳，傳於胃為嘔，溢於皮膚為腫，漬於腸間為利。故經曰：先治其水，後治其厥。厥為邪之深者，猶先治水，況病之淺者乎。

  本方去生薑，加白朮，名茯苓桂枝白朮甘草湯。仲景 治傷寒吐下後，心下逆滿氣上衝胸，起則頭眩，脈沉緊，發汗則動經，身為振搖者。逆滿氣衝，寒邪伏飲，上搏於膈也，故令頭眩；沉為在裏，且既經吐下，復發其汗，則陽益虛而津液耗，故身振搖也；與此湯導飲和中，益陽固衛。金匱用治心下有痰飲，胸脅支滿，目眩。