醫方集解 清暑之劑

  清暑益氣湯 清暑益氣《東垣》

  治長夏溼熱炎蒸，四肢困倦，精神減少，胸滿氣促，身熱心煩，口渴惡食，自汗身重，肢體疼痛，小便赤濇，大便溏黃而脈虛者。暑溼蒸人，脾土受傷，故肢倦便溏；暑熱傷肺，故氣促心煩，口渴便赤；濁氣在上，則生■脹，故胸滿惡食；暑先入心，汗為心液，故自汗；溼盛，故身痛身重；寒傷形，表邪外盛，故脈大而有餘；暑傷氣，元氣耗傷，故脈虛而不足。

  黃耆、人參、白朮 炒 蒼朮、神麴 炒 青皮 麩炒 陳皮 留白 甘草 炙 麥冬、五味、當歸 酒炒 澤瀉、升麻、葛根、薑、棗煎。

  此手足太陰足陽明藥也。熱傷氣，參耆益氣而固表；溼傷脾，二朮燥濕而強脾；火盛則金病而水衰，故用麥冬、五味以保肺而生津；肺為水之上源，火旺剋金，則金不能生水，麥味合人參生脈生津。用黃蘗以瀉熱而滋水；青皮平肝而破滯；當歸養血而和陰；神麴化食而消積；升葛解肌熱而升清；清氣上升，能生津液。又風能勝溼。澤瀉瀉溼熱而降濁；陳皮理氣；甘草和中；合之以益氣強脾，除溼清熱也。李東垣曰：脾虛肺氣先絕，故用黃耆閉腠理，止汗益氣；脾胃既虛，陰火傷其生發之氣，營衛大虧，血虛以人參補之，陽旺自能生陰血也；更加當歸和血，又加黃蘗以救腎水，蓋甘寒瀉火，火滅則心氣得平而安也；心火乘脾，故用炙草瀉火而補脾，少用恐滋滿也，中滿者去之，若腹中急痛急縮者，卻宜多用；咳者去人參，為清濁相干，故以陳皮理之；長夏溼勝，故加二朮、澤瀉，上下分消其溼熱也；溼勝則食不化，炒麴辛甘，青皮辛溫，消食快氣；五味、麥冬、人參酸甘微寒，瀉火熱而益肺氣，救庚金也。庚金大腸也，主津，醫貫曰：有傷暑吐衄者，暑傷心，心虛不能生血，不宜過用寒涼以瀉心，宜清暑益氣，加丹皮、生地、犀角之類。蓋暑傷心，亦傷氣，其脈必虛，以參耆補氣，使能攝血，斯無弊也。

  本方除青皮、澤瀉、乾葛，名黃耆人參湯。東垣 治暑傷元氣，長夏倦怠，胸滿自汗，時作頭痛。時痛時止，為內傷證。
  本方除白朮、青皮、麥冬、五味，加茯苓、豬苓、柴胡、羌活、防風、連翹、知母，名補肝湯。東垣 治陰汗如水，陰冷如冰，腳痿無力。

無字圖譜 則生■脹