醫方集解 祛寒之劑

  益元湯 陰躁《活人》

  治面赤身熱，不煩而躁，飲水不入口，名戴陽證。成氏曰：煩躁者，先煩漸至躁也；躁煩者，先躁而迤進復煩也；從煩至躁為熱，先躁後煩謂怫，怫然更作躁悶，此為陰盛格陽也，雖大躁欲於泥水中臥，但飲水不得入口是也。此氣欲脫而爭，譬如燈將滅而復明矣。按：內熱曰煩，謂心中鬱煩，為有根之火，故但煩不躁，及先煩後躁者皆可治；外熱曰躁，謂身體手足動擾，欲裸衣入井，為無根之火，故但躁不煩，及先躁後煩者，皆不治。

  附子 炮 乾姜、艾葉、黃連、知母、人參、麥冬、五味子、甘草。加薑、棗、蔥白煎，入童便一匙，冷服。

  此足少陰藥也。附子乾薑艾葉回陽之藥，協以人參、甘草補其陽虛，退其陰火，所謂甘溫能除大熱也；黃連以折泛上之火，知母以滋在下之陰，王海藏曰：煩出於肺，躁出於腎。成無己曰：煩陽也；躁陰也。以靜其躁，蓋陽無陰則孤陽無所附麗，故扶陽亦兼和陰也；麥冬、五味，補肺清心，合人參以生其脈，加童便而冷服者，熱因寒用也。戴氏曰：煩躁陰陽經皆有之。陽明經胃有燥屎故煩，當下之；太陽經已得汗而煩者，五苓散；少陽亦有煩，宜小柴胡湯。按：先賢治煩躁俱作，有屬熱者，有屬寒者，治獨煩不躁多屬熱，惟悸而躁者為虛寒；治獨躁不煩者多屬寒，惟火邪者屬熱陰。煩者少陰為多，由陽氣傳入陰經，陰得陽而煩，自利而煩，渴不眠者，辰砂五苓散；若非是陽氣傳陰，陰氣犯陰經，吐利，手足厥冷而煩，經雲：陽虛陰乘之故寒。又云：陰盛發躁，欲坐井中，吳茱萸湯，甚者四逆湯加蔥白。外有虛煩一證，乃病癒後陰陽未復，時發煩熱，竹葉石膏湯；痰多睡不寧者，溫膽湯；嘔者橘皮湯。