醫方集解 祛寒之劑

  十四味建中湯 虛損陰斑

  治氣血不足，虛損勞脊，短氣嗜臥，欲成勞瘵；及陰證一發斑，寒甚脈微。陰證發斑者，或因汗吐下後中氣虛乏，或因慾事損傷腎氣，或因過服涼藥，遂成陰證。寒伏于下，逼其無根失守之火上衝薰肺而發斑點，其色淡紅隱隱，見于肌表，與陽證發斑色紫赤者不同。此胃氣極虛，若服寒藥，立見危殆。吳鶴皋曰：以參、耆、桂、附而治斑，法之變者也，醫不達權，安足語。

  黃耆 蜜炙 人參、白朮 土炒 茯苓、甘草 蜜炙 半夏 薑製 當歸 酒洗 白芍 酒炒 熟地、川芎、麥冬、肉蓯蓉、附子、肉桂、加薑棗煎。

  此足三陰陽明氣血藥也。黃耆益衛壯氣，補中首藥；四君補陽，所以益氣，參朮苓草。四物補陰，所以養血，芎歸芍地。陰陽調和，則血氣各安其位矣。半夏和胃健脾，麥冬清心潤肺，蓯蓉補命門相火之不足，桂附引失守之火而歸元，于十全大補之中而有加味，要以強中而戢外也。

  本方除茯苓、白朮、麥冬、川芎、熟地、蓯蓉，名八味大建中湯。治同。
  本方除川芎、熟地、白朮、附子、蓯蓉，加柴胡、細辛、陳皮，名樂令建中湯：治臟腑虛損，身體羸瘦，潮熱自汗，將成勞瘵，大能退虛熱，生氣血。喻嘉言曰：樂令建中湯，柴胡、細辛為君，意在退熱，而陰虛之熱則不可退；十四味建中湯，用桂、附、蓯蓉，意在復陽，而陰虛之陽，未必可復；又在用方者之善為裁酌耳。又曰：二方治臟氣素虛，以之兩建其脾腎之陽，蓋虛勞之病，多本脾腎，故引伸建中之法，乃後人超出之方也。