醫方集解 祛寒之劑

  吳茱萸湯 吐利寒厥《仲景》

  治陽明證食穀欲嘔，若得湯反劇者，則屬上焦。食穀欲嘔，胃寒也，得湯反劇，則為太陽熱嘔矣。少陰證吐利，手足厥冷，煩躁欲死。吐則耗陽，利則損陰。厥冷者陰寒氣甚；煩躁者陽氣內爭。厥陰證乾嘔吐涎頭痛。厥陰之脈俠胃，乾嘔吐沫，裏寒內格也；厥陰之脈上巔，頭痛，寒氣上逆也。〔按〕：三陽皆有頭痛，太陰、少陰二經之脈不上循頭，故無頭痛，惟厥陰與腎脈會於巔，亦有頭痛。然風溫在少陰，濕溫在太陰，而頭反痛，是又不可拘拘者。李東垣曰：太陰頭痛，必有痰也；少陰頭痛，足寒而氣逆也。蓋太陰、少陰二經，雖不上頭，然痰與氣逆，壅於膈中、頭上，氣不得暢，而為痛也。

  吳茱萸 一升，炮 人參 三兩 大棗 十二枚 生薑 六兩

  此足厥陰少陰陽明藥也。治陽明食穀欲嘔者，吳茱生薑之辛以溫胃散寒下氣；人參、大棗之甘，以緩脾益氣和中。喻嘉言曰：此明嘔有太陽，亦有陽明，若食穀而嘔則屬胃寒，與太陽之惡寒嘔逆原為熱證者不同，火熱上衝而嘔。恐誤以寒藥治寒嘔也。若服吳茱萸湯反劇者，則仍屬太陽熱邪，而非胃寒明矣。宜葛根加半夏湯、小柴胡湯、梔子豉湯、黃芩湯。若少陰證吐利厥逆，至于煩躁欲死，腎中之陰氣上逆，將成危候，腎中陰盛，上格乎陽而為吐逆。故用吳茱散寒下逆，人參、薑、棗助陽補土，使陰寒不得上下干，溫經而兼溫中也。吳茱萸為厥陰本藥，故又治肝氣上逆，嘔涎頭痛。

  本方加附子，名吳茱萸加附子湯。治寒疝腰痛，牽引睪丸，尺脈沈遲。